Bem estar Saúde

Como é o tratamento para o pé diabético

O diabetes é uma doença muito complexa que pode afetar diversos órgãos e sistemas, por exemplo, a calcificação pode obstruir as artérias, o que reduz o suprimento de sangue, e os nervos podem ficar inflamados (polineurite), o que pode reduzir ou desaparecer a sensação. 

Isso também afeta o pé, existem mudanças na posição do pé, criando mais pressão em alguns locais (pontos de pressão). 

Além disso, o diabetes também torna as pessoas mais suscetíveis a infecções por fungos e bactérias. 

Lesões nos pés são comuns em pessoas com diabetes, às vezes, pequenos ferimentos não são perceptíveis porque a dor não é sentida. 

A má circulação também tornará essas feridas difíceis ou impossíveis de cicatrizar. Além disso, feridas mal cuidadas têm maior probabilidade de infeccionar. 

O problema crônico do pé em diabéticos é chamado de pé diabético.

Com que frequência isso acontece?

Na Bélgica, cerca de 250.000 pessoas sofrem de diabetes. Problemas nos pés causados ​​pelo diabetes nunca são o primeiro sinal da doença, mas uma complicação tardia.

O pé diabético é mais comum no diabetes tipo 1, após os 30 anos de idade em pessoas com diabetes há mais de 15 anos e no diabetes tipo 2, porque essas pessoas geralmente são mais velhas e têm outras doenças que contribuem para isso.

Como você pode reconhecê-lo?

Feridas pequenas a grandes que não cicatrizam se desenvolvem nos pontos de pressão do pé, geralmente na bola e no calcanhar. 

A parte inferior da ferida muitas vezes não é lindamente vermelha, mas coberta com pus, uma massa amarela suja ou uma crosta escura. 

Você não vê nenhuma recuperação na borda da ferida. A ferida, portanto, não tende a encolher. Às vezes você vê hematomas azul-escuros nos calosidades. É considerado um precursor de uma úlcera no pé.

Com má circulação, o pé geralmente fica mais frio e até fica um pouco azul.

Devido à lesão do nervo, a sensação muda: às vezes você não sente mais dor, calor ou frio, então novamente há formigamento.

Frequentemente, também há deformidades nos pés, como pés em martelo, pés chatos, entre outros. 

Uma forma especial é a doença de Charcot, que começa com inchaço, dor leve, vermelhidão e aumento da temperatura. 

Isso é seguido por deformidades graves devido a danos nas articulações e fragmentação do osso.

Como o seu médico diagnostica a condição?

O médico verifica sistematicamente os pés de todas as pessoas com diabetes pelo menos uma vez por ano. 

Ele presta atenção especial aos distúrbios sensoriais, distúrbios da circulação sanguínea e deformidades do pé, o risco aumenta em caso de:

  • Presença de calosidades com hematomas;
  • Úlceras nos pés e/ou problemas de infecção no passado;
  • Presença de lesões cutâneas e bolhas no pé;
  • Deformidades nos pés ou dedos dos pés;
  • Pés ruins higiene;
  • Mudanças na altura da sensação dos pés (dormência, formigamento);
  • Fluxo sanguíneo insuficiente e cirurgias anteriores nos vasos sanguíneos;
  • Controle insuficiente do açúcar no sangue durante o tratamento;
  • Danos aos olhos e rins;
  • Isolamento social e problemas psiquiátricos;
  • Tabagismo.

O médico classifica os problemas nos pés em uma das 4 classes de risco. Classe 0, sem distúrbios sensoriais, sem problemas de circulação, pequenas deformidades no pé. Classe 1, distúrbios sensoriais, caso contrário, como classe 0. 

Classe 2, distúrbios sensoriais, mais pelo menos um dos seguintes sintomas: lesão muscular, mobilidade articular limitada, mudança na marcha e posição do pé, distúrbios da circulação.

Classe 3, teve úlcera no pé, amputação parcial ou total de um pé no passado.

O que você pode fazer sozinho?

Para prevenir o pé diabético, os seguintes conselhos são extremamente importantes, como se certificar que o seu tratamento para diabetes está correto. 

Um nível normal de açúcar no sangue está entre 80 e 150 mg de glicose por 100 ml de sangue. 

Meça seus níveis de açúcar no sangue com cuidado, registre-os e ajuste o tratamento se necessário. Se isso não for possível, consulte o seu médico para ajustar o tratamento a tempo.

Observe o seu peso corporal, e se necessário, seja orientado por um nutricionista. Pare de fumar.

Inspecione seus pés diariamente, incluindo as solas dos pés e o espaço entre os dedos. Preste atenção especial aos:

  • Calosidades;
  • Bolhas;
  • Feridas;
  • Fissuras
  • Hematomas.

Não ande descalço, mesmo dentro de casa, use meias macias ou meias de algodão ou lã.

Certifique-se de que os seus sapatenis não apertam e verifique se há pontos de pressão. 

Veja também se caem bem amplos, sem pontas pontiagudas e com antepé largo, contraforte rígido (acolchoamento interno no calcanhar) e calcanhar com cerca de dois cm de altura.

Evite usar bolsa de água quente ou travesseiro de cereja; nunca se sente com os pés perto de um aparelho de aquecimento, porque você não pode sentir pequenas queimaduras.

Não use pomadas fortes e irritantes para tratar calos.

O que seu médico pode fazer?

Em caso de infecção da ferida, seu médico prescreverá antibióticos e/ou medicamentos antifúngicos. No caso de úlcera no pé, remove o material morto e os calos ao redor. 

Calçados adequados e o uso de palmilhas ajudam a diminuir a pressão sobre a ferida. Um gesso ambulante pode ser instalado temporariamente, se necessário. 

Se a ferida não cicatrizar, o seu médico irá consultar um especialista. Se necessário, o tratamento é realizado no hospital.

Às vezes, a infecção se espalha para o tecido ao redor da úlcera (celulite), às vezes até para o osso. Nesse caso, é necessário tratamento hospitalar com altas doses de antibióticos.

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